各種申込・問合せフォーム

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フォーム入力前に下記の確認をお願いします。

〇メールの返信文が届かないとの問い合わせがあります。その多くは受信設定、アドレスの入力間違い等が原因です。 　フォーム送信前に下記の確認をしてください。
　
　【確認事項】
　　・@nishiyamato.ed.jpと@39auto.bizの両方のドメインを受信できるように設定してください。
　　・返信文がそれでも届かない場合は、迷惑メールフォルダー内を確認してください。
　　・登録するメールアドレスに誤りがないか確認してください。

 〇海外発送はできかねます。国内の発送先をご登録ください。

 

 

【西大和学園中学校】にしやまとくらぶ入会フォーム
申込区分  *
 新規申込        申込後、内容に訂正があったため再申込
児童名（姓−漢字）  *
 　例）西大和
児童名（名−漢字）  *
 　例）花子
児童名（姓−ひらがな）  *
 　例）にしやまと
児童名（名−ひらがな）  *
 　例）はなこ
お申込み者名（姓−漢字）  *
 　例）西大和
お申込み者名（名−漢字）  *
 　例）太郎
お申込者と児童・生徒との続柄  *
児童の性別  *
 男子 女子
児童の生年月日（西暦）  *
 年 月 日
児童の海外在留経験  *
 ない １年以上ある 一年未満ある
学校名  *
 　例）河合町立○○小学校　
※正式名称で入力してください。
学年  *
海外での現地校在籍者は日本での学年を選択してください。
塾名  *
 　例）西大和塾　
※お通いでない場合は『なし』と入力してください。
塾の校舎（教室）名  *
 　例）薬井校　
※同じ塾で複数校舎がある場合はその校舎（教室）名を入力してください。他に校舎（教室）がない場合は『なし』と入力してください。
郵便番号  *
 　例）636-0082　※半角英数入力ハイフン入
住所（都道府県）  *
 ※海外在住者は海外を選択。住所すべてを次の項目「住所（市区群町村）」に入力してください。
住所（市区群町村）  *
　例）大阪市北区、北葛城郡河合町
住所（市区群町村以下）  *
 　例）薬井２９５番地
住所（マンション名、部屋番号）
 　※集合住宅にお住まいの方は、必ず入力してください。記入がなければ資料発送時に届かない場合があります。
自宅電話番号  *
 　例）0745736565　
※半角英数　ハイフンなし　※海外の方は国番号から入力してください。
携帯電話番号
 　例）090********　
※半角英数　ハイフンなし
メールアドレス  *
 　例）info@nishiyamato.ed.jp　
※半角英数入力
メールアドレス（確認）  *
 　確認のため、半角英数入力で再度入力してください。
ご連絡内容  *
 にしやまとくらぶ入会申し込み
＜アンケート項目＞本校を最初に知ったきっかけを教えてください
＜アンケート項目＞青雲寮（男子寮）に入寮を希望しますか
 入寮を希望する 入寮を希望しない
＜アンケート項目＞帰国生入試受験希望の方は、お子様の外国語（英語）検定試験の状況を教えてください
＜アンケート項目＞どの入試形態で受験をお考えですか
※海外在留経験１年以上などの出願条件があります。詳しくは受験年度の募集要項にて確認してください。
備考
※入会する児童の兄・姉が現在在校している場合、在校生徒の学年・クラス・氏名をご記入ください 。また、児童の兄・姉が卒業生の場合は、卒業年度と氏名をご記入ください。